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FORMULARIO DE QUEJAS Y RECLAMOS

Estimado(a) socio(a), cliente o usuario(a): Favor llenar y firmar el presente formulario, mismo que debe ser entregado en Balcón de Servicios para su trámite y/o cargarlo en la pagina Web con sus respectivos documentos adjuntos.

IDENTIFICACIÓN DE OFICINA
Oficina *
Fecha *
16/09/2024  dd/mm/aaaa
IDENTIFICACIÓN TIPO PERSONA
Tipo de Persona *
 
IDENTIFICACIÓN PERSONA NATURAL QUE PRESENTA EL RECLAMO
Tipo de Identificación *
Nro. de Identificación
Nombres y Apellidos
  
IDENTIFICACIÓN PERSONA JURÍDICA QUE PRESENTA EL RECLAMO
Nro. de Ruc
Razón Social
Nro. de Identificación Representante Legal
Nombres y Apellidos Representante Legal
DATOS DE CONTACTO
Correo Electrónico *
 E-mail
Teléfono *
Celular *
Calle Principal *
Nro. Casa *
Calle Secuendaria *
IDENTIFICACIÓN DE QUEJA O RECLAMO
Productos o Servicios en Cuestión:
Otros Especifique
Número Cuenta/Tarjeta *
Monto del Reclamo ($)
Descripción de los Hechos Materia de este Reclamo (Si requiere más espacio, puede adjuntar carta explicativa) *
Petición en Concreto que Dirige a la Cooperativa *
DOCUMENTOS ADJUNTO
Documento de Identidad(.pdf) *
Seleccionar Archivo...
Copia Transacción Objeto del Reclamo(.pdf) *
Seleccionar Archivo...
Otros Documentos de Respaldo(.pdf)
Seleccionar Archivo...
Documentos Adicionales (Detalle)
ACEPTACIÓN DE TERMINOS
Términos *

Autorización del socio/cliente:


Al momento de dar su autorización confirma que toda la información presentada es verdadera y puede ser verificada por la COOPERATIVA DE AHORRO Y CRÉDITO MUJERES UNIDAS "TANTANAKUSHKA WARMIKUNAPAC"


Autorización de Tratamiento de datos personales:


Autorizo de manera libre, voluntaria, previa, explicita, informada e inequívoca a la COOPERATIVA DE AHORRO Y CRÉDITO MUJERES UNIDAS "TANTANAKUSHKA WARMIKUNAPAC", para que, de conformidad a lo dispuesto en la Ley Orgánica de Protección de Datos Personales, realice el tratamiento de mis datos personales suministrados en este canal electrónico.


 
He leído y acepto los términos y condiciones *
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